Эффект Тиндаля в косметологии – это изменение цвета кожи, не единственное осложнение, которое возникает после контурной пластики, проводимой с применением гиалуроновой кислоты, филлеров. Может носить как временный характер, так и потребовать назначения лекарственной терапии (введут гиалуронидазу), в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Причина возникновения – врачебная ошибка. К основным осложнениям относятся:
- некроз тканей;
- перемещение/миграция филлера;
- развитие инфекционного процесса;
- изменение цвета кожи;
- эмболия, ишемия сосудов.
Эффект Тиндаля в косметологии
Эффект Тиндаля – осложнение в косметологии, которое проявляется изменением цвета кожи в местах введения коктейлей с гиалуроновой кислотой или филлеров. Он может быть временным или носить постоянный характер, чаще всего возникает из-за врачебных ошибок.
Причины появления
Эффект Тиндаля – результат поверхностного введения препарата или использования для инъекций слишком большого объема гиалуроновой кислоты. Он может появиться непосредственно во время выполнения манипуляции или отмечаться в восстановительном периоде, через несколько дней после процедуры.
Чаще всего такое побочное явление отмечается у пациентов с истонченной, чрезмерно чувствительной кожей. Нередко диагностируется при проведении уколов красоты в носослезную борозду, хотя может присутствовать и в области вокруг глаз, и при введении препаратов в губы.
Опытный врач, зная такую особенность косметических инъекций, особенно внимательно будет работать с пациентами в возрасте 50 лет и старше – возрастные изменения, старение естественным образом приводит к утончению кожного покрова.
Что делать при возникновении
Даже если врач провел процедуру предельно грамотно, эффект Тиндаля может появиться – от такого побочного явления никто не застрахован. Сам пациент не должен предпринимать каких-либо действий – они будут бесполезными и только навредят коже. Необходимо обратиться за консультацией к косметологу, который выберет правильную тактику избавления от проблемы.
Чаще всего в патологически измененные места вводят гиалуронидазу – фермент, который быстро расщепляет и выводит препарат на основе гиалуроновой кислоты. Как только этот процесс будет окончен, кожа приобретет привычный оттенок.
Повторные попытки получения омолаживающей процедуры с препаратами на основе гиалуронки спровоцируют новое появление эффекта Тиндаля. Косметологи рекомендуют не рисковать и обратить внимание на другие манипуляции с идентичным действием – например, отличной альтернативой может стать липолифтинг.
Рекомендуем прочитать о том, как убрать филлеры под глазами. Из статьи вы узнаете, когда показано удаление филлеров, как убирают филлер с помощью Лидазы и других способах удаления филеров.
А здесь подробнее об уходе за лицом после филлеров.
Как избежать
Избежать появления эффекта Тиндаля можно только двумя способами:
- работать с филлерами/препаратами только на достаточной глубине – они должны вводиться на уровне жирового слоя;
- использовать для обработки одной зоны минимальное количество средства – не более 0,5 мл.
Врач должен вводить средство на основе гиалуроновой кислоты с помощью канюли, особенно важно это во время коррекции носослезной борозды. Таким образом удастся избежать осложнений, связанных с повреждением сосудов.
Другие осложнения контурной пластики
К другим осложнения контурной пластики относятся:
- инфекционные процессы в местах уколов;
- отеки локальные и обширные;
- ишемия и/или эмболия сосудов;
- кардинальная смена оттенка эпидермиса;
- синяки и гематомы.
Чаще всего такие последствия встречаются у пациентов, которые на предварительной консультации скрыли от косметолога правду о своем состоянии здоровья и пошли на процедуру с явными противопоказаниями. Например, запрещено проводить контурную пластику при:
- любых неврологических и психических нарушениях – в том числе и при эпилепсии, даже если заболевание пребывает в стадии длительной медикаментозной ремиссии;
- патологиях сосудистой системы – хрупкость сосудов, нестабильное артериальное давление, тромбофлебиты и другие;
- заболеваниях сердца;
- проблемах с почками – отсюда могут начаться сильные отеки, с которыми справятся только специальные препараты с диуретическим действием;
- хронических инфекционных или воспалительных процессах.
Смотрите в этом видео о последствиях контурной пластики:
Ишемия
Ишемия – нарушение кровоснабжения в капиллярах дермы. Причина развития такого осложнения контурной пластики – травмирование сосуда во время выполнения инъекции. Первым признаком ишемии считается выраженное побледнение участка эпидермиса – оно может наступить непосредственно во время процедуры («под руками врача») или проявиться через 1-2 суток.
Если присутствует только выраженная бледность определенного очага на коже (предположительно в местах проведения уколов), то никаких лечебных мероприятий проводить не требуется. Ишемия сосудов после контурной пластики – побочный эффект, который отличается кратковременностью и самостоятельным исчезновением.
Эмболия
Тоже проявляется внезапным побелением кожи вокруг прокола, но всегда сопровождается резкой болью. Эмболия – это закупорка мелкого сосуда, связанная с травмированием его стенки и попаданием вводимого препарата в кровяное русло. Кровообращение в поврежденном сосуде прекращается, и рядом расположенные капилляры «принимают» часть крови на себя. Это обуславливает образование «сеточки» красного или синеватого оттенка.
Это осложнение требует профессиональной медицинской помощи, потому что при отсутствии таковой возможно развитие некроза тканей. Результатом будет проведение сложной пластической операции со всеми вытекающими последствиями – длительный восстановительный период, образование шрамов и рубцов в местах хирургического вмешательства и так далее.
Если обращение по поводу эмболии было сделано вовремя, то врач введет гиалуронадазу в места ранее проведенных инъекций. Она быстро растворит препарат и выведет его из кровеносного сосуда, его функциональность будет восстановлена.
Синяки
Если во время укола врач повреждает сосуд, то образование синяков неминуемо. Это осложнение относится к легким побочным эффектам и не представляет угрозы здоровью женщины. Синяки могут быть точечными (расположены непосредственно в местах прокола) или обширным (чаще встречается при имеющейся хрупкости сосудов).
Даже обширные синяки исчезают через 5-7 дней после инъекций гиалуроновой кислоты, ускорить этот процесс можно следующими средствами:
- холодные компрессы – делаются из отвара цветков ромашки, ставятся на 10 минут, в первые 1-2 суток манипуляция повторяется каждые 3-4 часа;
- мазь Гепарин или Спасатель – способствует рассасыванию синяков, наносится тонким слоем 3-5 раз в день, может вызвать аллергию, поэтому нужна консультация врача.
Отек после контурной пластики губ
После контурной пластики губ самым частым осложнением признан отек. Причина его появления – поверхностное введение филлера с гиалуроновой кислотой. Осложнение не представляет опасности для здоровья и жизни человека, но эстетический эффект после манипуляции отсутствует. Более того, отек может спровоцировать перемещение геля под кожей, визуально характеризуется как «плывет лицо».
Решение проблемы – введение ферментов, которые обеспечивают быстрое рассасывание и выведение из организма используемого препарата. В случае с гиалуроновой кислотой это гиалуронидаза, но если в качестве омолаживающего препарата было использовано синтетическое вещество, то избавиться от отека поможет только хирургическое вмешательство.
Отек после контурной пластики губ признается осложнением только в том случае, если он обширный и сохраняется на протяжении 3 и последующих суток после процедуры.
Отек после филлера в носогубки
Если была проведена коррекция филлером носогубки, и образовался обширный отек, то причинами этого могут быть:
- несоблюдение правил восстановительного периода самим пациентом;
- реакция организма на травмирование кожных покровов;
- выбор неправильной глубины введения филлера.
В первых двух случаях проблемы такой побочный эффект не представляет – отек исчезнет буквально через 3-5 суток. Нужно в эти дни применять холодные компрессы и внимательно следить за динамикой состояния – возможно развитие воспалительного процесса, который лечится уже антибактериальными препаратами и требует быстрого выведения препарата из мягких тканей носогубки.
Нарушение правил введения филлера проявится обширным и длительно сохраняющимся отеком. Если он не уменьшается в размерах и на 5-7 сутки восстановительного периода, то косметолог будет рекомендовать введение гиалуронидазы для восстановления эстетического вида.
Изменения цвета кожи
Кожа может поменять свой цвет после контурной пластики по нескольким разным причинам:
- выраженная бледность покрова – часто связана с аллергической реакцией на лидокаин (обезболивающий компонент, входящий в состав филлера);
- синюшность эпидермиса – проявляется эффект Тиндаля, связанный с нарушением техники введения филлера.
Подобные осложнения не являются опасными для здоровья пациента, но требуют медицинского вмешательства. Если наблюдается аллергическая реакция на обезболивающее вещество, то достаточно принять антигистаминные препараты – и кожа восстановит свой цвет. При этом результат омоложения сохранится.
Эффект Тиндаля — более сложное побочное явление, и если изменения цвета кожи не корректируются самостоятельно (в течение 3-5 дней), то нужно будет ввести фермент для рассасывания омолаживающего препарата.
Инфекция
Развитие инфекционного процесса после контурной пластики возможно при:
- неправильном проведении манипуляции, когда инфекционный агент проникает в место прокола;
- несоблюдении правил реабилитационного периода – например, если пациент слишком часто трогает лицо руками или использует в уходе неразрешенные косметические средства.
Признаками начала инфекционного процесса являются выраженное покраснение кожи, повышение температуры тела, болевые ощущения при прикосновении к местам уколов, сильные отеки, общая слабость. Подобные нарушения состояния – повод для немедленного визита к врачу. Он проведет точную диагностику и назначит лечение, чаще всего для быстрого выздоровления и предупреждения развития некроза тканей, сепсиса введенные филлеры выводят из организма с помощью гиалуронидазы.
Фиброз после гиалуроновой кислоты
Фиброз – уплотнения соединительной ткани, которые образуются после введения гиалуроновой кислоты. Он может образоваться в качестве осложнения контурной пластики или как следствие индивидуальной реакции организма на введенное вещество. Основными причинами фиброза считаются:
- развитие воспалительного процесса в местах уколов;
- нарушение техники проведения манипуляции;
- отторжение организмом чужеродного вещества;
- перемещение введенной гиалуроновой кислоты под кожей;
- повреждение сосудов (прокол);
- нарушение правил реабилитационного периода пациентом.
Выраженными симптомами фиброза являются:
- появление твердых, плотных образований в местах проведения инъекций;
- формирование четко ограниченной опухоли, которая не сдвигается при усиленной пальпации;
- легкий дискомфорт в местах формирования фиброза.
Такое осложнение после введения гиалуронки относится к тяжелым и поздним, возникает на 3-5 сутки восстановительного периода. При множественных уплотнениях, которые определяются визуально, врачи говорят о гранулеме – чаще всего возникает при проведении манипуляции на губах.
Фиброз тканей лица после филлера
Первые симптомы фиброза тканей лица после филлера появляются на 4-6 сутки восстановительного периода. Чаще всего присутствует при проведении омолаживающей процедуры на губах, но может начать свое развитие в любом месте. Лечение фиброза заключается в применении следующих средств:
- стероидные гормональные препараты – вводятся непосредственно в измененные участки тканей лица, помогает только в случае иммунного отторжения гиалуронки;
- процедуры криодеструкции, электрокоагуляции – эффективны только против поверхностных уплотнений;
- лазерная и радиоволновая терапия – понадобится минимум 5 процедур и гарантию положительного результата не даст ни один врач.
Фиброз в носогубках после филлеров
Если в носогубках после филлеров появились признаки фиброза, то решение проблемы только кардинальное – получить инъекции гиралунидазы: фермент, который растворяет гиалуроновую кислоту и обеспечивает ее быстрый вывод. Никакие физиотерапевтические процедуры решить проблему не помогут.
Если пациент не обратился вовремя к врачу по поводу фиброзных образований в носогубках, то для исправления ситуации нужно будет проводить полноценное хирургическое вмешательство. Оно может привести к дополнительным осложнениям:
- инфицирование раны;
- кровотечения;
- некроз тканей.
Последствия инъекций филлеров
Последствия инъекции от филлеров могут быть ранними и отсроченными, легкой/средней и тяжелой степени течения. Самым сложным и опасным последствием считается некроз тканей, причиной которого становится повреждение кровеносного сосуда в момент инъекции и проникновение препарата непосредственно в него.
Такое осложнение лечится только хирургическим путем, требует длительного реабилитационного периода, часто пациенты впоследствии вынуждены обращаться за помощью к пластическим хирургам.
После укола филлером можно ожидать и образование мелкого синяка, и появление обширного отека, но, по статистике, такие манипуляции проходят без каких-либо тяжелых последствий.
Попали в сосуд при увеличении губ
Если во время инъекции филлером врач попал в сосуд, то на фоне увеличения губ появится большой отек и неплотное локальное вздутие. Оптимальный вариант решения проблемы – введение под кожу фермента лонгидазы или гиалуроидазы, который растворит филлер и выведет препарат из организма. Как правило, уже на 3 сутки все изменения в области губ при травмировании сосуда исчезают.
Такая терапия может привести к формировании кисты слюнной железы или ее ложного аналога. Лечение такого образования сводится к полосканию ротовой полости отварами из цветков календулы или ромашки лекарственной, нанесению йодной сетки в месте возникновения образования. Для точной диагностики необходимо проведение ультразвукового исследования.
Последствия от филлеров через несколько лет
В медицине существует понятие «отложенные осложнения» — это когда последствия от филлеров появляются через несколько лет после проведенной манипуляции. К таковым относятся:
- миграция филлера под кожей;
- воспалительные процессы гранулематозного характера;
- образование шрамов, бугров, рубцов.
Такие отложенные осложнения лечатся только хирургическим путем, после чего пациенту нужно будет пройти достаточно длительный восстановительный период.
Филлер не рассасывается
Если был введен филлер на основе гиалуроновой кислоты, и он через несколько месяцев/год не рассасывается, то стоит обратиться за помощью к косметологам. На месте введения филлера и через год могут остаться небольшие уплотнения, которые нужно будет удалять одним из доступных способов:
- активный массаж для «растворения» филлера – помогает редко, все зависит от индивидуальных особенностей организма;
- введение специфического фермента для рассасывания гиалуронки;
- хирургическое удаление остатков филлера.
Если филлер не рассосался и через 12-18 месяцев после введения, но место инъекции сохраняет первоначальную форму, то беспокоиться не о чем – просто эффект от инъекций сохраняется дольше, что является индивидуальной особенностью.
Смотрите в этом видео о том, как с помощью гиалуронидазы удаляют излишки филлера:
Аллергия на филлеры
Аллергия на филлеры – самое частое осложнение, которое фиксируется после омолаживающих/корректирующих процедур. Может возникнуть сразу во время манипуляции или через несколько дней – все зависит от уровня иммунной системы пациента. Проявляется, как правило, отечностью, покраснением, изменением рельефа кожи.
В тяжелых случаях могут присутствовать бронхиальные спазмы, повышение температуры тела и отек гортани, вплоть до анафилактического шока. Последнее состояние развивается всегда остро, стремительно и сразу после попадания препарата в организм.
Если аллергия протекает в легкой степени, то для восстановления состояния здоровья достаточно 3-5 дней принимать антигистаминные препараты типа Зодак, Супрастин, Тавегил и другие. При тяжелых аллергических реакциях врач должен быстро устранить раздражитель – растворить и вывести филлер из организма. Делается это путем введения гиалуронидазы.
Миграция филлера
Миграция филлера на основе гиалуронки наблюдается крайне редко, но если в манипуляции использовался препарат на основе силикона, то подобное осложнение происходит в 80% случаев. Причем силиконовые филлеры способны мигрировать в совсем отдаленные участки лица (от мест инъекций).
Чаще всего миграция гиалуронового филлера происходит при проведении коррекции губ – возникает синдром «попкорновой губы», который устраняется только хирургическим путем или введением рассасывающего вещества.
Такой побочный эффект носит отложенный характер, поэтому при появлении первых признаков перемещения филлера под кожей нужно обратиться к косметологу за помощью – удастся сохранить приятный внешний вид и, в большинстве случаев, избежать полноценного оперативного лечения.
Как убрать фиброз после контурной пластики
Убрать фиброз после контурной пластики, если он был диагностирован на начальной стадии своего развития, можно путем применения антибактериальных препаратов и физиотерапевтических процедур. Важно не допустить перехода острой формы патологического процесса в хроническую, и для этого вполне подойдут:
- криодеструкция – воздействие на проблемные зоны холодом;
- электрокоагуляция;
- радиоволновая терапия;
- лазерное воздействие.
Проблема может заключаться в неполном устранении разрастающейся соединительной ткани и образовании рубцов, гранулем после физиотерапевтических процедур.
В случае перехода патологии в хроническую форму врач предложит пациенту хирургическое вмешательство – уплотнения будут иссекаться, после чего следует провести пластику и максимально сохранить гладкость кожных покровов.
Смотрите в этом видео о том, что делать при фиброзе и гранулемах после контурной пластики:
Что делать, если филлер попал в сосуд
Если филлер попал в сосуд, то врач обязан немедленно прекратить процедуру и ввести в патологический очаг гиалуронидазу – фермент, который мгновенно рассасывает и выводит препарат. Определить момент наступления осложнения просто – кожа в месте повреждения сосуда становится выраженно бледной, пациент жалуется на резкую боль и потерю чувствительности.
Опасные зоны лица при проведении контурной пластики
Самыми опасными зонами лица при проведении контурной пластики в отношении появления осложнений считаются:
- область рта – губы;
- носогубные складки;
- носослезные борозды.
Эти места отличаются повышенной чувствительностью, истонченной кожей и близким расположением кровеносных сосудов к поверхности дермы.
Рекомендуем прочитать о биоревитализации и ее последствиях. Из статьи вы узнаете о последствиях введения гиалуроновой кислоты, которые возникает сразу после процедуры и через несколько лет.
А здесь подробнее об осложнениях и уходе за лицом после введения филлеров.
Контурная пластика филлерами, гиалуроновой кислотой подразумевает появление различных осложнений. Они могут быть кратковременными, когда медицинская помощь не требуется, и «долгосрочными» — требуют применения терапии или хирургического вмешательства. В большинстве случае осложнения корректируются и на лице не остается следов, но реабилитация будет долгой и сложной.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, что делать при эмболии сосуда при проведении контурной пластики:
